只因吃了鱼的这个部位！男子住进ICU！

坊间传言，吃鱼胆可以“明目、解毒”，信了这个邪，很多人开始常年吃鱼胆，于是很多悲剧发生了......

住进ICU，都是鱼胆的“锅”

不久前，宁波市第二医院急诊科收治了一名肝肾功能严重损害的患者。由于该患者无基础性疾病，突然出现如此严重的情况，也让医生感觉很奇怪。

最后了解到几个小时前，患者因为眼睛不舒服，看电脑感觉有些模糊，想起民间有鱼胆可以明目的说法，就去菜场买了一条大草鱼。然后，生吞鱼胆.....

该男子也是第一次吞鱼胆，刚开始没啥感觉，过了一个小时，他开始腹痛、恶心，接连跑厕所，精神也越来越虚弱。家里人赶紧把男子送到医院。

急诊科医生检查发现，该男子已经出现了严重的肝肾功能损害，肝肾功能指标比正常人高出几十倍。由于鱼胆中毒没有特效解毒药，需紧急血液净化治疗。送入急诊重症监护室，医生给患者进行血液灌流。

有人想或许是第一次吃鱼胆，没有经验才这样的吧？然而常在河边走，哪有不湿鞋的！

今年2月8日，周先生将一条约2公斤重的草鱼的生鱼胆吞服。然后，悲剧再次出现了，周先生因腹痛、呕吐就诊当地医院，医院考虑为“鱼胆中毒”和多器官受损，需要予以血液透析等治疗。

“来时患者神志清楚，全身皮肤巩膜轻度黄染，肌酐、尿素、肝功等多项指标异常。”新桥医院急诊科生徐伟医生介绍，由于多器官受损，科室立即将周先生收治住进了ICU。

47岁的周先生说，这几年来，他已经服下了近10枚鲢鱼胆、鲤鱼胆，但身体没出现异常，直到这一次意外发生。

吃鱼胆“明目解毒”？假的！

小小的鱼胆竟然危害如此之大！鱼胆即鱼的胆囊。位于鱼类躯干部腹侧。主要用于容纳鱼类肝胰脏分泌的胆汁，起消化作用。鱼胆的胆汁内所含的氢氰酸毒性比同剂量的砒霜毒性还大，无特效解毒剂，不论生吞、煮熟或泡酒，有毒成分都不会被破坏。鱼胆的毒性主要为胆汁成分对人体细胞的损害作用及所含组织胺类物质的致敏作用，鱼胆不论生食或熟食，都可以引起中毒，中毒量与鱼胆的胆汁多少有关。鱼胆中毒多由口服生鱼胆所引起[1]，鱼胆进入胃肠道后毒素首先到达肝脏，肾脏为主要排泄途径，在肾脏浓度最高，患者可于吞服鱼胆后1h～4d内迅速出现急性肾衰竭、肝脏损害、心肌损害等致命的多器官功能衰竭，病死率极高[2]。

重症中毒患者经扩容、利尿、导泻等对症支持治疗的同时仍需要行血液净化治疗。血液灌流是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法。血液透析采用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质，可用于治疗药物或食物中毒。两者联合治疗比单项措施更能清除毒物和代谢物。因老年人各器官功能储备下降，内环境调节功能减弱，极易发生不可逆性病理变化而造成死亡[3-7]。

五大食物中毒要小心！

日常生活中，稍微不注意就会引起食物中毒，目前细菌性食物中毒、霉菌性食物中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒以及化学性中毒最易发生。

细菌性食物中毒

细菌性食物中毒是指人们摄入含有细菌毒素的食品而引起的食物中毒。其发生与不同地区人群的饮食习惯有密切关系。

2020年10月5日，黑龙江鸡西发生一起“酸汤子”中毒事件，导致8人死亡。该中毒事件就属于细菌性食物中毒，是由高浓度米酵菌酸引起的食物中毒。

米酵菌酸是一种高毒力毒素，是引起严重的食物中毒和死亡的主要原因，其耐热性极强，即使用100℃的开水煮沸或用高压锅蒸煮也不能破坏其毒性，进食后即可引起中毒，对人体的肝、肾、心、脑等重要器官能造成严重损害。

米酵菌酸中毒潜伏期非常短，患者出现胃肠道症状后，很快就会出现多器官衰竭，很多时候根本不会给医生反应和救治的时间。一旦中毒，病死率高达40%~100%。这才是它最可怕的地方。

真菌毒素食物中毒

真菌毒素食物中毒主要因食入被霉菌及其产生的毒素污染的食品而引起。其发生具有明显的地区性、季节性和波动性。如霉变甘蔗中毒，在我国多发生于2—3月的北方省份。甘蔗霉变的原因是由于广东、广西等地11月份收割的甘蔗运至北方储存，第二年春季温度升高，导致部分甘蔗霉变。所以，在甘蔗贮存过程中应防止霉变，存放时间一般不要超过2周，甘蔗霉变后不能食用。

植物性食物中毒

为预防蘑菇中毒，不要自行采摘、食用野生蘑菇；采购食用菌必须到正规市场；一旦出现中毒症状，应尽快催吐并前往医院治疗；患者如能携带吃剩的蘑菇，可以辅助医生的诊断和治疗。

新鲜的黄花菜含有一种叫做秋水仙碱的毒素，一次食用50克以上就能引发中毒症状，最好吃经过处理晒干的黄花菜，但是也不能大量食用来“降尿酸”。

断肠草很容易跟金银花相混淆，自己不要在野外采摘金银花。

动物性食物中毒

引起动物性食物中毒的食品主要有两种：其一，将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当作食品，如河豚鱼、猪甲状腺等；其二，是在一定条件下产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品，如贝类、鲐鱼等。

化学性食物中毒

化学性食物中毒最常见的就是亚硝酸盐中毒。剩饭剩菜最容易产生亚硝酸盐。每顿饭尽量少做点，一顿吃完，吃不完的放冰箱里，最好不要隔夜，尤其是青菜。自己腌制的泡菜咸菜在第5-8天亚硝酸盐含量是最高的，一定要腌渍够时间了才吃。

化学性食物中毒来势凶猛，发病率高，发病率几乎100%，病死率高，如处理不及时，常会造成死亡，酿成重大食物中毒事故。

预防食物中毒，这4点要做到！

所以，预防食物中毒要做到以下几点：

1、注意个人卫生，个人卫生方面主要是做到饭前、便后洗手，而且平时要保持整洁、干净。

2、要保证食材卫生，食材卫生方面主要是买新鲜的食材，食材存放过程中一定要在冰箱里存放，不能让食材出现霉变和腐烂变质等。还有要对食材的来源有所掌握，比如肉类要有检疫标志才能购买，避免吃了病死动物的肉类。

3、要对加工方面加以重视，加工要生熟分开，而且要凉热菜的案板、刀具都要分开，在加工时对部分有毒食品，比如发芽土豆、豆角等要充分加热熟透后再食用。

4、预防食物中毒也可以通过经常参加体育锻炼，生活规律、饮食规律等方面来提高自身免液。

总结

日常生活中隐藏的危险很多，很多时候防不胜防！但我们仍需努力规避一些可预料到的风险，不然一不小心上热算，变成传说中的”某男子/女子”就算了，甚至可能住到ICU，那就得不偿失了！

参考文献：

[1]毕平，代红梅，等.急性鱼胆中毒并发肾功能衰竭血液透析[J].现代医疗卫生，2008，24（1）：80.

[2]韩燕颜，谭小云，等.血液灌流联合血液透析在抢救急性重症鱼胆中毒中的应用和护理[J].护士进修杂志，2005，8（20）：751-752

[3傅晓娟，韩晓琴，周曼颖．急性青鱼胆中毒伴左肾出血患者1例的急救护理[J]．解放军护理杂志，2013，30(18)：46-47．

[4]李军，刘凯．血液净化治疗急性鱼胆中毒患者的护理[J]．中国实用护理杂志，2012，28(18)：37-38．

[5]BatehelorTT，GemtnerER，EmblemKE，eta1．Improvedtumoroxygenationandsurvivalinglioblastomapatientswhoshowincreasedbloodperfusionaftercediranibandchemoradiation[J]．PmcNailAcadSciUSA，2013，110(47)：19059-19064．

[6]MaduellF，MoresoF，PonsM，eta1．High—efficiencypostdilutiononlinehemodiafiltrationreducesallcausemortalityinhemodialysispatients[J]．JAmSocNephrol，2013，24(3)：487-497．

[7]刘卓华，宁志芳，蔡赛兰，等．护理干预对提高老年患者维持性血液透析治疗依从性的影响[J]中国实用护理杂志，2012，28(19)：15-16．

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